Convênio médico mais barato: achando o melhor custo-benefício

Sabemos quanto o valor desembolsado para investir em um plano de saúde pode impactar o orçamento mensal e que por isso, estamos constantemente pensando em possibilidades de diminuir esse custo sem perder em qualidade de atendimento. E foi pensando exatamente nessa questão que resolvemos trazer algumas dicas que podem ajudar a encontrar um convênio médico mais barato. 

SERÁ QUE TROCAR DE OPERADORA É A MELHOR SOLUÇÃO PARA ENCONTRAR UM CONVÊNIO MÉDICO MAIS BARATO? 

Na ânsia de diminuir custos e “resolver o problema”, umas das primeiras alternativas buscadas é a troca de operadora de saúde que presta o serviço e consequentemente o produto em questão. 

Procura-se um plano de saúde similar que ofereça os mesmos benefícios em outras empresas, mas que cobrem preços menores. 

Mas o que muita gente não sabe ou nunca tenha se atentado é que, em boa parte das vezes, é possível conseguir alcançar o objetivo de baratear o serviço de assistência médica, aproveitando as oportunidades disponíveis no plano que já possui. 

Entenda como:

1 – Faça uma análise criteriosa do plano de saúde atual

Isso significa na prática, levantar todas as informações sobre o produto que você já tem contratado para entender exatamente o que ele cobre e oferece, para posteriormente tomar algumas decisões. 

Isso inclui, acomodação, carência, cobertura de especialidades, cobertura geográfica, laboratórios e serviços extras. Todos esses dados são relevantes e precisam constar em seu relatório. 

Muitas vezes, contratamos um produto e não fazemos ideia de todas as suas características. 

2 – Tente fazer um downgrade de plano  

Como o objetivo principal é a redução de custo, a solicitação de um downgrade (diminuição de categoria) de plano de saúde pode ser uma excelente alternativa. 

Mas vale ressaltar que essa manobra, muito provavelmente, virá também com a redução de benefícios. Por isso, é preciso muita cautela neste procedimento. Principalmente, quando o assunto é a carência de atendimento, vale prestar muita atenção para não ter prejuízo com essa mudança. 

O ideal é contar com o auxílio de uma consultoria de saúde especializada para te ajudar neste processo, que envolve a análise do seu plano atual, o estudo do perfil de plano oferecido pela operadora de saúde para um downgrade e quais as cláusulas contratuais da troca. 

Vale informar aqui, que por mais desafiador e burocrático que possa ser este processo, nenhuma empresa/operadora de saúde pode se negar a realizar o downgrade quando solicitado pelo beneficiário e/ou contratante. 

Essa negativa é, inclusive, considerada conduta abusiva e representa uma desvantagem excessiva para o consumidor, podendo até resultar em ação judicial por parte do cliente, uma vez que este cenário está resguardado por diferentes frentes legais, como:

• O artigo 51 do Código de Defesa do Consumidor diz ser nula a cláusula contratual abusiva, que coloque o consumidor em desvantagem exagerada, ou sejam incompatíveis com a boa-fé ou a equidade;

• O artigo 422 do Código Civil, quando especifica ser uma conduta contrária ao princípio da boa-fé;

• A Resolução Normativa 186 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) que especifica: “Nessa troca, o beneficiário pode escolher um plano equivalente ao plano original ou optar por uma categoria inferior (em termos de preço e cobertura).”

Logo, se bem orientada, essa pode ser uma excelente alternativa. 

3 – Troque o estilo de acomodação

Acomodação é uma opção que o beneficiário faz no momento da contratação do plano de saúde e é utilizada em caso de necessidade de internação hospitalar. 

Então, se você possui a contratação de um perfil apartamento, ou seja, um quarto individual, uma boa alternativa pode ser migrar para o perfil de quarto coletivo. 

Normalmente o convênio médico mais barato será aquele que contempla a acomodação de quarto coletivo ou enfermaria, uma vez que você irá dividir o quarto (ou local de permanência hospitalar) com outras pessoas. 

4 – Verifique a possibilidade de um plano com coparticipação

A modalidade de planos de saúde por coparticipação normalmente oferece uma mensalidade mais barata do que os planos de saúde convencionais. Isso porque, neste tipo de produto o beneficiário irá “dividir” com a operadora de saúde os custos das consultas e dos procedimentos utilizados. 

Existe uma porcentagem pré-estabelecida que pode ser em torno de 20%, 30% do valor total dos custos de cada serviço prestado. 

Por isso, esse tipo de adesão é uma boa alternativa para diminuir o valor de investimento em plano de saúde se o beneficiário em questão, for alguém que não utiliza muito este tipo de serviço. 

Caso o contrário, ao invés de economizar, você acabará tendo prejuízos, cabe aqui uma análise bem criteriosa antes da tomada de decisão. 

CONVÊNIO MÉDICO MAIS BARATO – TROCANDO DE OPERADORA

Agora, se todas as alternativas para trocar de produto dentro da mesma operadora de saúde não atenderem a necessidade do seu atual orçamento, a opção pode ser encontrar uma outra prestadora que ofereça o que você está buscando. 

E para isso, mais uma vez, o suporte de uma consultoria de saúde especializada é mais do que indicado para esse processo. 

“Estamos tratando aqui de um trabalho cuidadoso, que leva em consideração as mais variadas informações, sempre com o objetivo final de entregar ao beneficiário o melhor produto dentro das suas características e necessidades, tanto no atendimento, quanto no valor para investimento disponível. 

A Aliatta desenvolve constantes estudos e pesquisas para entender as mudanças de comportamentos quando o assunto é assistência médica com o foco no entendimento não só do mercado, mas priorizando a humanização da relação entre consultoria, operadoras de saúde e segurados.” – Você pode conhecer mais afundo as vantagens de contar com uma consultoria de saúde, CLICANDO AQUI.  

TER UM CONVÊNIO MÉDICO MAIS BARATO É POSSÍVEL

Como vimos até aqui é possível sim ter um convênio médico mais barato, alinhar o orçamento disponível para investir na saúde com produtos de qualidade que realmente atendam suas necessidades e expectativas. 

Basta seguir o passo a passo que indicamos e consultar uma empresa especializada que entenda dos trâmites legais, burocráticos e financeiros. Fale conosco e comece a economizar a partir de hoje. 

Por Atracto

 

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