Sabemos que escolher um plano de saúde para pequenas e médias empresas não é tarefa fácil. Isso porque essa decisão envolve uma complexidade de alto nível, com muitas variáveis a serem consideradas no meio da escolha. Pensando nisso, trazemos alguns pontos relevantes que devem ser analisados antes dessa decisão.
Informações como cobertura, carência, qualidade no atendimento, custo/benefício, entre outras particularidades precisam ser analisadas pelo colaborador responsável que irá formalizar a aquisição do plano.
O QUE SÃO OS PLANOS DE SAÚDE PARA PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS?
Os planos de saúde são produtos desenvolvidos para oferecer um atendimento médico aos chamados beneficiários, ou seja, as pessoas que compram o produto ou fazem parte do quadro da empresa que adquire um plano empresarial.
Esse produto é regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde) responsável por criar diretrizes que precisam ser cumpridas pelas empresas que oferecem esses produtos, conhecidas como operadoras de saúde, e garantir que todas as exigências estejam sendo executadas da maneira correta.
Entre as determinações feita pela ANS para considerar um produto como plano de saúde está em oferecer atendimento médico e hospitalar, com rede credenciada, pronto-socorro, laboratórios clínicos e suporte que contemplam médicos especializados, terapias, internações, exames, entre outras obrigações.
É importante deixar essas informações claras, uma vez que hoje encontramos no mercado produtos que oferecem somente descontos em consultas, exames e medicamentos, e esses não podem ser considerados planos de saúde e estão enquadrados em um outra esfera mercadológica.
CARACTERÍSTICAS DE UM PLANO DE SAÚDE PARA PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS
Os planos de saúde existentes no mercado para as PME têm um perfil muito parecido com a assistência individual. Os fatores determinantes estão relacionados com a escolha da abrangência de cobertura, rede credenciada dos serviços e tratamentos oferecidos.
Estão disponíveis opções que garantem desde apenas um atendimento ambulatorial até os que cobrem internações hospitalares. É possível também adicionar benefícios ao plano em questão, como, por exemplo, optar por acomodações em quartos privativos. E essa escolha vai depender do que a empresa contratante quer oferecer aos seus colaboradores e o quanto de investimento financeiro ela possui em caixa para isso.
O QUE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO NO MOMENTO DE ESCOLHER UM PLANO DE SAÚDE PARA PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS?
Como mencionamos anteriormente é uma tarefa bem complexa que pode ser feita de maneira interna pelo funcionário designado, mas que também pode ser pautada por um olhar profissional e crítico de consultores de saúde especializados.
Pontos que precisam ser analisados:
Perfil dos colaboradores
Está aqui um primeiro e importantíssimo passo, que, acredite você, não é levado em consideração. É preciso conhecer as particularidades dos funcionários da empresa para que um norte possa ser traçado no momento de analisar os produtos disponíveis no mercado.
Veja na prática:
Se seu quadro de funcionários é composto por mais de 30% de mulheres com uma faixa etária, principalmente, entre 20 e 45 anos, o produto escolhido precisa oferecer atendimento obstétrico e hospitais que possuem maternidade. Já que dentro desse contexto há grandes possibilidades de em algum momento haver gestantes em sua equipe.
Se estamos falando de uma empresa que possui linha de produção própria, com a grande maioria de colaboradores homens atuando em chão de fábrica, é importante optar por produtos que disponibilizam hospitais ortopédicos de qualidade, pois sabemos que o risco de acidentes com fraturas é muito maior do que em um escritório contábil, por exemplo.
Entende por que essa etapa é crucial? Dependendo da atividade da sua PME, dá pra ir por um caminho de planos mais básicos ou haverá a necessidade de produtos mais completos.
Rede credenciada e abrangência
Os planos de saúde PME oferecem opções mais restritas e outras mais abrangentes e essa determinação precisa ser feita para traçar o melhor plano de saúde dentro daquilo que você está buscando.
Seus funcionários podem ter direito somente a um atendimento em rede própria ou podem contar com a cobertura de uma credenciada, abrindo um pouco mais o leque de opções de médicos e especialidades.
Assim como pode optar por um plano regional, que normalmente contempla a cidade e/ou estado onde se localiza a empresa ou abrir para um plano nacional cobrindo qualquer lugar do país, podendo, inclusive, ser utilizado quando o colaborador estiver viajando de férias, por exemplo.
Tipo de acomodação
O mais comum são os planos oferecerem acomodações em enfermarias (considerados quartos coletivos) ou apartamentos (que são os quartos individuais).
Coparticipação no plano de saúde
A coparticipação é uma modalidade existente em alguns planos de saúde onde o colaborador paga um valor a mais, além da mensalidade, com base no uso que se é feito com consultas, exames, pronto atendimento, etc. No geral ter um plano com coparticipação torna a mensalidade mais barata, mas há o ônus dos acréscimos, por isso há de se observar se faz, ou não, sentido em sua realidade.
PLANO PARA PEQUENAS E MÉDIAS EMPRESAS: CONTE COM UMA CONSULTORIA DE SAÚDE
Levando em consideração a quantidade de análises que precisam ser feitas antes de uma decisão tão importante, ter ao seu lado o suporte e orientação de uma consultoria de saúde de qualidade será fundamental.
“Quando falamos em um consultoria, tratamos de uma prestação de serviço ampla que visa, em primeiro lugar, estudar e entender quais são as suas reais necessidades no momento de optar por uma operadora.
Os profissionais realmente qualificados para atuar no ramo de seguros e planos de saúde passam por uma formação específica e recebem um certificado autorizando a prática de atendimento concedida pela Superintendência de Seguros privados (Susep). Para se ter uma ideia da seriedade do processo, antes de receber a certificação, eles passam por uma prova específica para testar os conhecimentos adquiridos.
Isso gera muito mais credibilidade e segurança, pois significa que se trata de consultores especializados e detentores da expertise necessária para falar e explicar sobre os mínimos detalhes de um contrato elaborado pelo prestador.” – Para saber mais sobre como uma consultoria de saúde pode te ajudar CLIQUE AQUI.
Se desejar informações sobre qual caminho seguir para contratar um plano de saúde para a sua PME fale com a Aliatta.
Por Atracto
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