Contratar uma assistência médica é uma tarefa complexa e que levanta automaticamente muitas questões, sendo a primeira delas: qual o melhor convênio de saúde do mercado? Quando na verdade, o principal questionamento deveria ser: qual o melhor para o MEU perfil?
Falamos isso, pois hoje o segmento de saúde disponibiliza variadas opções de operadoras e formas de contrato, e o que vai definir a sua escolha é analisar dentre tantas ofertas, a que melhor supre as suas necessidades como indivíduo.
Isso porque, as empresas sérias estão sob os mesmos regimes estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e sujeitas ao mesmo graus de fiscalização e penalização, quando preciso.
Na prática, isso significa que de uma maneira geral, a primeira vista, os planos de diferentes operadoras podem parecer bem similares.
Desde janeiro de 2018, a cobertura mínima dos planos de saúde passou a incluir 18 novos procedimentos, que incluem exames, terapias e cirurgias, ampliação da cobertura já existente para 7 procedimentos, medicamentos orais contra o Câncer e remédio para tratamento da Esclerose Múltipla.
Mas, mesmo existindo uma base unificada em determinadas vertentes é importante saber que há sim algumas diferenças que vão existir de acordo com o tipo de contratação realizada.
Veja o que a ANS diz:
Planos Individuais (Você procura a operadora para contratar o plano) – Principais características do plano Individual ou Familiar:
Adesão: Livre;
Carência: Sim;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Apenas em caso de fraude e/ou falta de pagamento;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela operadora de planos de saúde.
Coletivo por Adesão (Sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você) – Principais características do plano Coletivo por Adesão:
Adesão: Exige vínculo com associação profissional ou sindicato;
Carência: Sim. Salvo para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou no aniversário do mesmo;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios.
Coletivo Empresarial (Sua associação profissional ou sindicato contrata o plano para você) – Principais características do plano Coletivo Empresarial:
Adesão: Exige vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária;
Carência: Sim. Salvo para contrato com 30 ou mais beneficiários e para quem ingressa no plano em até 30 dias da celebração do contrato ou da vinculação à empresa;
Cobertura: Conforme o contrato e o Rol de Procedimentos;
Rescisão: Previsão em contrato e somente válida para o contrato como um todo;
Cobrança: Diretamente ao consumidor pela Pessoa Jurídica contratante ou pela Administradora de Benefícios.
AFINAL, QUAL O MELHOR CONVÊNIO DE SAÚDE PARA O SEU PERFIL?
A resposta à pergunta acima pode ser bem complicada. O ideal é sempre contar com um consultor especialista para te orientar nesse processo, uma vez que muitos pontos precisam ser analisados antes da tomada de decisão.
Será que para você é melhor contratar um plano individual, familiar, empresarial, de classe? Que tenha cobertura nacional ou um convênio regional já será o suficiente? Com acomodações de apartamento ou enfermaria?
Essas são algumas das perguntas básicas, mas existem outras mais complexas que só um consultor de saúde especializado poderá te ajudar.
QUAL MELHOR CONVÊNIO DE SAÚDE: ENTENDENDO O QUE UMA CONSULTORIA DE SAÚDE FAZ
“Muito provavelmente a expressão corretora de seguros você já conhece, então podemos dizer que a consultoria, agrega os serviços já oferecidos por uma corretora com um atendimento especializado e com foco total nas suas particularidades (do cliente).
Quando falamos em um consultoria, tratamos de uma prestação de serviço ampla que visa, em primeiro lugar, estudar e entender quais são as suas reais necessidades no momento de optar por uma operadora.
É um processo totalmente próximo a você, feito a quatro mãos. Existe um profissional (consultor) disponível para sentar e ter uma longa conversa com o objetivo de entender o seu perfil, assim como o de sua família e/ou funcionários para, a partir daí, baseado em todo o seu conhecimento no ramo, lhe apresentar as melhores opções que casam com o que você busca, inclusive em relação ao valor disponível para o investimento.” – Trecho do artigo Consultoria de saúde: os diferenciais ao contratar um plano de saúde.
Entende como é um trabalho bem direcionado e focado no que você realmente precisa? Quando falamos de contratar um convênio de saúde, estamos tratando do melhor investimento da sua vida e isso não pode ser feito de qualquer jeito, como se fosse a comercialização de um produto banal.
Se desejar tirar suas dúvidas para saber qual melhor convênio de saúde para você, converse com a Aliatta, que disponibiliza um time de consultores especializados em atendimento individual e personalizado.
Essa consultoria também pode ser feita de forma online, caso se sinta mais seguro dessa forma. Você terá suporte para tudo o que precisar, independente do número de vidas do seu plano e de quebra poderá se beneficiar com a liberação de planos exclusivos como SulAmérica, Notre Dame e Amil para incluir agregados (irmãos, irmã, cunhado, neto, entre outros).
Faça a escolha certa!
Por Atracto
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