Este artigo é para você profissional PJ (pessoa jurídica) que tem uma pequena empresa, trabalha como autônomo ou é um microempreendedor individual e acha que não pode ter um plano de saúde empresarial. Vamos te contar aqui tudo o que você precisa saber e dar dicas para contratar uma assistência médica que se encaixe no seu perfil empreendedor.
O que antigamente era uma prática não muito usual, hoje vem ganhando cada vez mais espaço no segmento da saúde, isso se deve ao fato do grande crescimento de profissionais autônomos e PJs no mercado, superando inclusive pessoas registradas no regime de contratação CLT. Segundo o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) em 2017 já existiam pouco mais de 34 milhões de profissionais autônomos contra 33 milhões de trabalhadores registrados.
Sendo assim, as operadoras de saúde tiveram que se adequar para esse nova realidade e oferecer planos que contemplam esse perfil de cliente, proporcionando inclusive, algumas vantagens para quem optar por esse tipo de adesão. Sem contar que a possibilidade de ter membros da família como dependentes também tornou-se um atrativo e tanto.
VAMOS ENTENDER AS CARACTERÍSTICAS E DIFERENÇAS?
PLANO DE SAÚDE PARA PROFISSIONAL AUTÔNOMO
Como a grande maioria dos serviços oferecidos pelas prestadoras de saúde, tudo irá depender do tipo de plano escolhido, mas no geral os produtos disponíveis para os profissionais autônomos contam com atendimentos ambulatoriais, realização de consultas e exames e hospitalares para atendimento emergencial, contemplando também cirurgias e internações.
COMO CONTRATAR
Existem basicamente três formas para efetivar um contrato de prestação de serviço médico neste caso:
A primeira opção é possuir um vínculo com alguma entidade de classe, correspondente à sua área de atuação e solicitar para que a mesma faça a efetivação da contratação de um plano por adesão.
Já a segunda alternativa é você mesmo procurar uma consultoria de saúde para um atendimento exclusivo e identificação das suas necessidades, para que juntos possam chegar a melhor opção de prestadora ao seu perfil. A vantagem de contar com esse tipo de serviço é que você terá toda a orientação e suporte necessários em todos os processos. Não vai correr o risco de adquirir algo que não te sirva e não vai ficar dependendo de terceiros intermediando o processo.
E a terceira alternativa é tratar diretamente com a empresa que vai lhe prestar o atendimento para verificar quais os procedimentos necessários de efetivação de contrato.
SOBRE OS PRAZOS DE CARÊNCIA
Os prazos de carência para os planos direcionados ao perfil do autônomo ou profissional liberal segue as mesmas diretrizes dos demais planos para outras categorias, conforme determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar):
“Para saber a partir de quando você poderá utilizar seu plano após a contratação, é importante verificar no contrato os prazos de carência. Carência é o tempo que você deverá aguardar para poder ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento”.
QUAL A DIFERENÇA ENTRE UM PLANO AUTÔNOMO OU INDIVIDUAL
Algumas pessoas ainda possuem a dúvida sobre o que de fato é mais vantajoso, contratar um plano empresarial para profissionais autônomos e liberais ou investir em um perfil individual. De fato, em linhas gerais, as coberturas oferecidas são, em sua grande maioria, bem semelhantes.
O que vai diferenciá-los são os valores aplicados. Quando você escolhe um plano empresarial, está adquirindo um produto coletivo, o que consequentemente consegue concorrer com valores menores, mais atrativos e acessíveis do que um plano individual.
PLANO DE SAÚDE PARA MEI
O MEI (Microempreendedor individual) tem inúmeras vantagens para otimizar o seu pequeno negócio e te ajudar a prosperar como empreendedor. O que muita gente não sabe é que além dos benefícios direcionado aos assuntos burocráticos e fiscais, esse profissional hoje pode contar com um incentivo também na área da saúde, com Plano de Saúde MEI.
Ele também é considerado um plano de saúde empresarial, mas para conseguir concretizar a adesão será necessário seguir algumas regras, como por exemplo: ter um CNPJ MEI que este esteja ativo por no mínimo 6 meses e que exista pelo menos 1 (um) funcionário, podendo este ser um membro da família.
Todas essas determinações estão respaldadas pela ANS desde janeiro de 2018.
O QUE VOCÊ PRECISA SABER?
“Embora muitos acreditem que planos de saúde individuais tenham os mesmos benefícios, a carência e rede de atendimento dizem o contrário. Além do preço mais em conta, existem algumas facilidades que somente planos de saúde empresariais oferecem, entre eles, uma rede credenciada diferenciada e cobertura de alguns exames específicos.
Como o MEI só pode ter um funcionário registrado, a carência para o Plano de Saúde MEI não muda muito. Entretanto, o benefício do plano de saúde pode ser estendido aos familiares do empresário individual e ao empregado admitido. As regras para a adesão de dependentes ao plano de saúde MEI devem ser consultadas com corretores ou direto nas operadoras.
A cobertura dos procedimentos tem uma carência determinada por cada prestadora de serviço, a partir da data de ingresso do MEI. Em alguns casos, como o de doenças pré-existentes, o convênio pode suspender a cobertura de procedimentos de alta complexidade. Cada operadora de planos de saúde possui regras específicas para a comercialização do plano de saúde empresarial. Por isso, é importante procurar a agência e consultar seu CNPJ, para que a operadora encontre a melhor opção para que você obtenha um plano de saúde MEI.” – Fonte site MEI Fácil.
PLANO DE SAÚDE PARA PEQUENAS EMPRESAS
Se você é dono de um pequeno negócio e tem um quadro de funcionários pequeno, saiba que você pode contratar um plano empresarial sob medida para sua empresa. Estamos falando aqui de planos que contemplam de duas à três vidas. Essas pessoas podem ser você e seus colaboradores ou até mesmo dependentes, como filhos e cônjuge. Para se ter uma ideia, hoje cerca de 90% das operadoras de saúde oferecem planos para PME.
Para saber mais sobre as características de cada modalidade e entender qual delas se encaixa melhor ao seu perfil como PJ o ideal é contar com uma consultoria de saúde como a Aliatta. Com uma infraestrutura para realizar uma consultoria completa, inclusive online, é recomendado para você que busca muito mais do que simplesmente fechar um contrato, e espera um suporte vip, de qualidade e levante todas as questões sobre assunto.
Afinal, quando falamos de saúde, estamos contemplando um universo vasto que vai muito além de valores e de uma assinatura de contrato. É preciso te conhecer a fundo para entender do que você, seus funcionários e família precisam. Você merece esse atendimento e ele está inteiramente à sua disposição.
Por Atracto
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